Osteocondrosi: fasi, cause, trattamento

Osteocondrosi -danno degenerativo-distrofico ai tessuti della colonna vertebrale, caratterizzato da danni ai dischi intervertebrali, alle superfici articolari adiacenti e ai corpi vertebrali, all'apparato legamentoso della colonna vertebrale.

Molto spesso, i processi patologici nell'osteocondrosi colpiscono prima le ossa e i legamenti. Il fatto che la malattia sia già iniziata, di solito apprendiamo quando compaiono complicazioni: dolore, disturbi sensoriali, atrofia muscolare, interruzione degli organi interni.

Chi soffre di osteocondrosi?

Al giorno d'oggi, dal 40 al 90% della popolazione mondiale soffre di osteocondrosi. Molto spesso, la malattia colpisce persone di età superiore ai 30 anni. Tuttavia, i primi sintomi dell'osteocondrosi possono comparire nell'adolescenza.

Fasi di sviluppo dell'osteocondrosi della colonna vertebrale

1. Il primo stadio nello sviluppo dell'osteocondrosi.

   Inizia la disidratazione del nucleo polposo. Questo porta ad una diminuzione dell'altezza del disco. Le crepe compaiono nell'anello fibroso, ma il processo patologico non va oltre il disco intervertebrale.

2. La seconda fase nello sviluppo dell'osteocondrosi.

   Come risultato di una diminuzione dell'altezza del disco, i punti di attacco di muscoli e legamenti appartenenti a due vertebre adiacenti si avvicinano. Pertanto, i muscoli e i legamenti si afflosciano. Ciò può portare a un'eccessiva mobilità delle due vertebre l'una rispetto all'altra, ad es. si forma l'instabilità del segmento motorio-vertebrale. Questo stadio è caratterizzato dallo scivolamento o dallo spostamento delle vertebre l'uno rispetto all'altro con la formazione di spondilolistesi.

3. La terza fase nello sviluppo dell'osteocondrosi.

   Durante questo periodo si verificano i cambiamenti morfologici più pronunciati, che riguardano principalmente i dischi intervertebrali stessi: si formano prolassi e sporgenze dei dischi. Anche l'apparato articolare del segmento vertebrale - motorio soffre. Nelle articolazioni intervertebrali e nelle articolazioni non vertebrali si verificano sublussazioni, si forma l'artrosi.

4. Il quarto stadio nello sviluppo dell'osteocondrosi.

   In questa fase, si verificano cambiamenti adattivi nei segmenti interessati della colonna vertebrale. Il corpo cerca di superare l'eccessiva mobilità delle vertebre, di immobilizzare la colonna vertebrale per mantenere le sue funzioni di sostegno e protezione. A questo proposito, sulle superfici adiacenti dei corpi vertebrali compaiono escrescenze ossee marginali, in altre parole, gli osteofiti. Un osteofita cresciuto "nel posto sbagliato" provoca microtraumatizzazioni della radice nervosa. Nella quarta fase, i processi di anchilosi fibrosa di solito iniziano nei dischi e nelle articolazioni intervertebrali. Alla fine, il segmento motorio-vertebrale risulta essere, per così dire, murato in un guscio: le manifestazioni cliniche si attenuano.

Cause di osteocondrosi

In ciascuna delle numerose teorie esistenti sullo sviluppo dell'osteocondrosi, sono accettate varie cause responsabili dell'insorgenza della malattia, ad esempio lesioni meccaniche, predisposizione ereditaria o disturbi metabolici. Una particolare difficoltà nel determinare la causa dell'osteocondrosi è dovuta al fatto che questa malattia può verificarsi sia negli anziani che nei giovani, sia fisicamente in forma che meno allenati. È diffusa la convinzione che la causa dell'osteocondrosi sia la deposizione di sali nella colonna vertebrale: presumibilmente sui raggi X, il sale può essere visto sotto forma di "escrescenze" o "uncini" sulle vertebre. Se durante il movimento c'è uno scricchiolio e uno scricchiolio nelle articolazioni, come se tra loro fosse versata della sabbia, per molti pazienti l'unico motivo di questa condizione è la famigerata "deposizione di sale". Tali idee sbagliate non sono affatto innocue: l'idea corretta dei modi di trattare un disturbo può essere determinata sulla base di un'analisi delle cause che l'hanno causata.

Il termine "osteocondrosi" deriva dalle radici greche osteon - "osso" e chondr - "cartilagine". La desinenza "-oz" significa che la malattia dell'osso e della cartilagine non è associata a processi infiammatori, è di natura degenerativa-distrofica, cioè la base della malattia è una malnutrizione dei tessuti e, di conseguenza, la degenerazione del la sua struttura. Come tutti i tessuti viventi, il tessuto osseo delle vertebre e il tessuto cartilagineo dei dischi intervertebrali sono in costante riorganizzazione e autorinnovamento. Sotto l'influenza di uno sforzo fisico regolare, acquisiscono forza ed elasticità e, in assenza di carichi, la forza dei tessuti diminuisce.

Ciò è dovuto alle peculiarità della nutrizione e dell'afflusso di sangue ai tessuti ossei e cartilaginei. I dischi degli adulti non hanno i propri vasi; ricevono nutrienti e ossigeno dai tessuti vicini. Pertanto, per una corretta alimentazione dei dischi, è necessario attivare la circolazione sanguigna nei tessuti circostanti i dischi. E questo può essere ottenuto solo attraverso un intenso lavoro muscolare.

In base alla sua composizione, il disco intervertebrale può essere diviso in due parti: questo è il nucleo gelatinoso che conferisce elasticità al disco, situato al centro e il forte anello fibroso che lo circonda. A causa del deterioramento della nutrizione dei dischi intervertebrali, la complessa struttura dei composti biopolimerici che compongono il nucleo polposo viene distrutta. Il contenuto di umidità nel nucleo gelatinoso diminuisce e diventa più fragile. Se esposto a sovraccarichi anche minori, il nucleo gelatinoso può disintegrarsi in frammenti. Questo porta ad una diminuzione ancora maggiore della sua elasticità. C'è anche una diminuzione della forza degli anelli del disco fibroso. Tutti questi fattori creano la base e costituiscono la causa per lo sviluppo dell'osteocondrosi.

Per ripristinare la funzione della colonna vertebrale, è necessaria la cicatrizzazione del danno al disco intervertebrale, la mobilitazione delle capacità compensatorie della colonna vertebrale, nonché dell'intero sistema muscolo-scheletrico, e non il riassorbimento di "depositi salini" o l'eliminazione delle "spine" sulle vertebre. Quando si esegue un esame a raggi X dopo la fine del trattamento, si può vedere che le vertebre non hanno cambiato forma. E le famigerate "spine" non sono la causa dell'osteocondrosi, ma una conseguenza dei processi adattativi. Le crescite marginali aumentano l'area della superficie di supporto del corpo vertebrale. Aumentando l'area, la pressione specifica diminuisce, il che rende possibile compensare la diminuzione della forza e dell'elasticità del disco intervertebrale.

I cambiamenti degenerativi-distrofici che si verificano nella colonna vertebrale sono accompagnati da calcificazione (calcificazione) di dischi danneggiati, singole sezioni di legamenti articolari, cartilagine, capsule. Questo processo può essere chiamato solo deposizione di sale. Pertanto, questa non è la causa dell'osteocondrosi, ma solo una conseguenza e la fase finale del processo di cui sopra.

Lo sviluppo inverso dei cambiamenti strutturali nella colonna vertebrale è quasi impossibile. Ma mantenerli al minimo è una vera sfida. Se non viene fatto alcuno sforzo per mantenere la colonna vertebrale nelle stesse condizioni ottenute con il trattamento, il dolore può ripresentarsi.

Manifestazioni cliniche dell'osteocondrosi

Le manifestazioni cliniche dell'osteocondrosi sono molto diverse. Dipendono dallo stadio di sviluppo dell'osteocondrosi. I principali sintomi clinici dell'osteocondrosi si verificano quando il processo patologico si estende alla parte posteriore dell'anello fibroso e al legamento longitudinale posteriore. A seconda dello stadio di degenerazione dei dischi intervertebrali, si verificano irritazione, compressione o conduzione alterata delle radici del midollo spinale, compressione dei vasi o del midollo spinale. Si sviluppano varie sindromi neurologiche: riflesso e compressione.

La causa principale del dolore nell'osteocondrosi è la cosiddetta irritazione della radice nervosa. In questo caso, si verificano disturbi circolatori, si verifica edema e in futuro si può sviluppare fibrosi delle strutture circostanti, che è accompagnata da un aumento della sensibilità delle radici a varie influenze (movimenti nel segmento interessato della colonna vertebrale, ecc. ).

I disturbi vascolari nell'osteocondrosi sono spesso associati a una ridotta innervazione vasomotoria. È anche possibile la compressione meccanica dei vasi sanguigni da parte degli osteofiti, ad esempio nel rachide cervicale.

I sintomi dell'osteocondrosi

Una delle caratteristiche dell'osteocondrosi spinale che aggrava il processo è la sua sintomatologia troppo ampia. La malattia può manifestarsi in parti completamente diverse del corpo. Può essere dolore o intorpidimento alle estremità o disturbi e dolore agli organi interni. Allo stesso tempo, spesso una persona non associa in alcun modo dolore nella regione del cuore, anomalie nel funzionamento degli organi genitali, mal di testa, dolore e intorpidimento delle gambe con osteocondrosi e in generale con la colonna vertebrale, affrontando il "trattamento" direttamente dei sintomi dell'osteocondrosi con l'aiuto di vari tipi di antidolorifici, tutti i tipi di farmaci pubblicizzati, integratori alimentari e altri metodi. Ma questo percorso non fa che aggravare la situazione. L'osteocondrosi continua a svilupparsi e i metodi di trattamento utilizzati, nella migliore delle ipotesi, semplicemente non portano a miglioramenti significativi, tranne che per alleviare temporaneamente il dolore e, nel peggiore dei casi, possono danneggiare ulteriormente il corpo.

Pertanto, è importante analizzare attentamente la tua condizione e i cambiamenti che si verificano in essa. È necessario iniziare a muoversi nella giusta direzione: consultare un medico in modo tempestivo, sottoporsi alla diagnostica necessaria e solo dopo aver determinato la diagnosi corretta, iniziare il trattamento sotto la supervisione del medico curante.

I principali sintomi dell'osteocondrosi includono, prima di tutto, dolore e disagio alla schiena. Allo stesso tempo, i dolori possono essere di natura periodica, instabile, ora apparendo, poi scomparendo. Ma già la prima sensazione di disagio o dolore alla colonna vertebrale dovrebbe far pensare. L'aspetto dei primi dolori è un segnale per prestare almeno attenzione ad esso, cercare di ricordare il motivo per cui sono apparsi. Ciò può essere causato dal sollevamento di un oggetto pesante, movimento improvviso, caduta, ecc.

Un altro sintomo dell'osteocondrosi è l'accompagnamento di disagio o mal di schiena con dolore e intorpidimento delle estremità (braccia o gambe). Il dolore si irradia più spesso all'arto sinistro, cioè al braccio o alla gamba sinistra. Inoltre, il dolore può manifestarsi nella regione del cuore, nella parte posteriore e non solo nella regione della colonna vertebrale, ma ad esempio nelle costole, ecc. È particolarmente importante in questo caso prestare attenzione alla natura del cambiamento del dolore a seconda delle azioni del paziente, confrontando le sensazioni di dolore alla schiena con il dolore, ad esempio alla gamba. Se il paziente è seduto da molto tempo e ha dolore o intorpidimento al piede, disagio nella parte bassa della schiena e dopo un po' di riscaldamento o camminata, il dolore è scomparso, allora questo sarà un segno indiretto che determina osteocondrosi lombare della colonna vertebrale. La stessa immagine può essere con il collo e il braccio. Riassumendo, possiamo dire che i principali sintomi dell'osteocondrosi includono dolore e disagio alla schiena. Nel caso in cui questi sintomi coincidano con il dolore in altre parti del corpo, l'osteocondrosi può essere complicata da protrusione, ernia del disco, con un nervo schiacciato.

Inoltre, vorrei attirare l'attenzione sul fatto che anche con la comparsa del primo dolore alla colonna vertebrale, è necessario prestare particolare attenzione a questo malessere. Dopotutto, l'osteocondrosi può manifestarsi debolmente o non manifestarsi affatto per molto tempo. Allo stesso tempo, continuerà a svilupparsi con successo nella colonna vertebrale, portando alla degradazione di un numero crescente di dischi. Pertanto, una visita tempestiva a un medico consentirà di diagnosticare l'osteocondrosi in una fase precedente, il che faciliterà il suo trattamento.

Osteocondrosi e deposizione salina

Gli osteofiti, o escrescenze uncinate delle vertebre, compaiono per ridurre il carico sui dischi intervertebrali. In questo caso, la comparsa di osteofiti danneggia la mobilità delle articolazioni intervertebrali.

L'opinione comune nella vita di tutti i giorni che la deposizione di sale sia la causa principale dell'osteocondrosi è errata. Pertanto, il trattamento dell'osteocondrosi con una dieta priva di sale non ha senso.

Le lamentele più comuni di osteocondrosi della colonna vertebrale

Le lamentele più comuni nell'osteocondrosi sono le seguenti:

• Disagio in varie parti della colonna vertebrale. Il dolore può variare da lieve, sordo, tirante a forte, a volte molto intenso e insopportabile - con lombalgia.
• Aumento della fatica sul lavoro, sia fisica che mentale.
• Compromissione sensoriale degli arti e di varie parti del corpo, sensazione di freddo alle braccia o alle gambe.
• Dolore che si irradia alle gambe, lungo i tronchi nervosi.
• Dolore che si irradia alla scapola, alla spalla, così come dolore al collo e alla parte posteriore della testa.
• Un compagno frequente dell'osteocondrosi cervicale sono mal di testa, vertigini. Spesso si osserva un aumento dell'affaticamento visivo o una diminuzione dell'acuità visiva.
• Con la sconfitta della regione lombare-sacrale, i disturbi del sistema riproduttivo sono comuni: varie disfunzioni sessuali. Pertanto, nella maggior parte degli uomini, dopo il trattamento, c'è un aumento della potenza sessuale. Nelle donne, il normale funzionamento della zona lombosacrale aumenta la probabilità di concepimento e contribuisce a una gravidanza confortevole.

Diagnosi di osteocondrosi

Per diagnosticare l'osteocondrosi, è necessario raccogliere un'anamnesi. In questo caso, è fondamentale stabilire le lamentele del paziente. Alcuni sintomi dell'osteocondrosi sono abbastanza tipici. Altri, invece, devono essere differenziati dai segni di altre malattie. È importante che i disturbi nervosi, vascolari e trofici che si verificano nell'osteocondrosi possano simulare varie malattie, come angina pectoris, gastrite, ulcera gastrica, malattie chirurgiche acute degli organi addominali. Pertanto, al fine di evitare diagnosi errate e successiva prescrizione del trattamento sbagliato, ogni sintomo deve essere sottoposto ad un'analisi dettagliata.

Quando si raccoglie l'anamnesi, compresi i reclami del paziente, la storia della malattia attuale e la vita del paziente, il medico presta attenzione alla sua età, poiché l'osteocondrosi si sviluppa più spesso nelle persone anziane e l'evoluzione dei sintomi dal momento in cui si manifestano fino a quando il paziente va dal dottore. Per l'osteocondrosi, è caratteristico lo sviluppo lento, in cui i periodi di esacerbazione vengono periodicamente sostituiti da periodi di remissione. Ulteriori metodi di ricerca sono prescritti per chiarire la diagnosi.

Esami radiografici per osteocondrosi

Il metodo più accessibile per diagnosticare l'osteocondrosi e allo stesso tempo abbastanza informativo è l'esame a raggi X. Esistono diversi tipi di metodi a raggi X per diagnosticare questa malattia:

La radiografia normale della colonna vertebrale è il metodo a raggi X più semplice per diagnosticare l'osteocondrosi. La sua essenza sta nell'ottenere una radiografia della colonna vertebrale nel suo insieme o dei suoi singoli segmenti. Molto spesso viene eseguita la radiografia di avvistamento: in base ai sintomi della malattia e ai reclami del paziente, viene determinata la posizione della lesione spinale. Sull'immagine a raggi X del segmento spinale affetto da osteocondrosi, si può vedere una diminuzione dello spessore (atrofia) dei dischi intervertebrali, che si manifesta sotto forma di una diminuzione dello spazio tra le vertebre, l'aspetto dell'osso escrescenze dei corpi vertebrali - osteofiti, dissoluzione parziale - riassorbimento del tessuto osseo del corpo vertebrale, un cambiamento nella forma del segmento spinale, ad esempio, levigatura della lordosi lombare.

La mielografia è un metodo diagnostico più complesso e pericoloso. Durante tale esame, una certa quantità di liquido di contrasto viene iniettata nel canale spinale. Il rischio di questo metodo di esame è la possibilità di reazioni allergiche all'agente di contrasto o il rischio di danni al midollo spinale durante la puntura del canale spinale. Grazie alla mielografia, è possibile determinare la struttura interna del canale spinale. Questo metodo è particolarmente informativo per la determinazione delle ernie spinali.

La tomografia computerizzata e la risonanza magnetica sono i metodi più moderni, ma anche i più costosi e di difficile accesso per la diagnosi dell'osteocondrosi. Questi metodi diagnostici vengono solitamente utilizzati quando è necessario distinguere tra osteocondrosi e altre malattie della colonna vertebrale, che hanno sintomi simili, ad esempio i tumori del canale spinale.

Per una valutazione completa delle condizioni del paziente, è obbligatorio condurre un esame neurologico del paziente con osteocondrosi. Grazie ad una consulenza neurologica è possibile chiarire la localizzazione e il grado dei disturbi motori e sensoriali.

Trattamento dell'osteocondrosi

La clinica fornisce un trattamento efficace per tutte le forme di osteocondrosi. Il trattamento viene effettuato in regime ambulatoriale. Il trattamento si basa su un programma completo volto ad eliminare rapidamente la sindrome sottostante e la causa che provoca sofferenza. Come parte della terapia complessa, è possibile utilizzare i seguenti metodi:

• agopuntura;
• terapia del vuoto;
• tecniche di terapia manuale dolce (rilassamento post-isometrico);
• terapia laser;
• farmacopuntura;
• trazione a secco;
• magnetopuntura;
• stimolazione elettrica e altri metodi di trattamento.

In media, il corso del trattamento è di 10-15 sessioni e l'eliminazione della sindrome del dolore acuto va da 1 a 3 sessioni.

Prima si inizia il trattamento, migliore sarà il risultato!

L'eliminazione completa dell'osteocondrosi è reale?

Dipende dalla forma della malattia, dalla gravità, dalla correttezza e dalla tempestività del trattamento. Una cura completa è possibile solo nelle fasi iniziali.

Ma è possibile prevenire le esacerbazioni dell'osteocondrosi, non provare dolore per anni. Se una persona ha avuto l'osteocondrosi, ma ora non prova disagio, ciò non significa che sia passato senza lasciare traccia. Potrebbero esserci cambiamenti nella colonna vertebrale.

Il compito principale è sospendere lo sviluppo della malattia e fare tutto il possibile affinché alcuni dei cambiamenti patologici nella colonna vertebrale scompaiano, i sintomi scompaiano o diminuiscano (mal di schiena, raffreddore e intorpidimento di braccia, gambe, mal di testa, ecc. ).